Ankara’da akciğer kanseri tedavisi gören Nurettin Boyar’a, hastalığın ilerlemiş aşamasında standart kemoterapi ve radyoterapi yerine akıllı ilaç önerildi. Ancak, bu ilacın geri ödeme kapsamında olmaması nedeniyle ailesi kendi imkanlarıyla temin etmek zorunda kaldı.
Tedavi sürecinde hastalığında olumlu gerileme görüldüğü bildirilen Boyar, 12 Nisan 2023’te kontrol için gittiği hastanede enfeksiyon kaparak hayatını kaybetti. Kızı Sevcan Özmen, babasının kullandığı ilacın bedelinin iadesi için Sosyal Güvenlik Kurumu’na (SGK) başvurdu. SGK, ilacın geri ödeme listesinde yer almadığı gerekçesiyle bu talebi reddetti.
MAHKEME ‘HAYATİ ÖNEME SAHİP’ DEDİ
Aile, bunun üzerine Ankara 8’inci İş Mahkemesi’nde dava açtı. SGK, işlemin mevzuata uygun olduğuna değinerek davanın reddini talep etti. Ancak mahkeme, 9 Temmuz 2024 tarihli kararında davayı kabul etti.
Kararda, hastane raporu ve uzman görüşlerine atıfta bulunularak ilacın hayati öneme sahip olduğu, kullanımının zorunlu olduğu ve mevcut bilinen tedavilere göre daha etkin kabul edildiği ifade edildi. İlacın muadilinin bulunmadığı vurgulanarak, 147 bin 908 lira 52 kuruşluk ilaç bedelinin Boyar’ın eşi Nermin Boyar ile çocukları Kadir Ferhat Boyar ve Sevcan Özmen’e ödenmesine karar verildi.
SGK’NIN İTİRAZI REDDEDİLDİ
Karara itiraz eden SGK vekili, sağlık kurulu raporunun yetersiz olduğunu ve kamu kaynakları kapsamında bu ilacın karşılanamayacağını ileri sürdü.
Ancak dosyayı inceleyen Ankara Bölge Adliye Mahkemesi 10’uncu Hukuk Dairesi, uzman heyet raporları ve emsal ücret araştırmalarını dikkate alarak ilk derece mahkemesi kararında usul ve esas yönünden hukuka aykırılık bulmadı. Böylelikle SGK’nın istinaf başvurusu reddedildi.
‘SOSYAL DEVLET İLKESİNE VURGU’
Ailenin avukatı Eliz Atlı, kararın sosyal devlet ilkesine vurgu yaptığını belirterek, pahalı ilaçlara erişimde yaşanan zorluklara dikkat çekti. Atlı, hasta vefat etmiş olsa dahi tedaviden fayda görüldüğünün tespit edilmesi durumunda, hasta veya yakınları tarafından karşılanan ilaç bedellerinin yasal faiziyle birlikte iade edilebileceğini ifade etti.
