Kıkırdak hasarı için yapılan yaygın bir diz ameliyatının hastalara fayda sağlamadığı ve hatta daha kötü sonuçlara yol açabileceği, 10 yıllık bir çalışma ile ortaya kondu.
Çalışma, en yaygın ortopedik ameliyatlardan biri olan kısmi meniskektomi uygulanan menisküs yırtığı nedeniyle tedavi gören hastaların sonuçlarını takip etti. Bu hastaların gidişatları, rastgele olarak hiçbir işlem yapılmayan plasebo etkisi yaratan “sahte ameliyat” uygulanan hastalarla karşılaştırıldı.
Yıpranmış menisküs dokusunun kesilmesini içeren ameliyatı geçiren hastaların fayda görmediği ve diz fonksiyonu, ağrı ve semptomların ilerlemesini ölçmek için tasarlanmış bir dizi ölçümde daha kötü sonuçlar aldığı görüldü.
Finlandiya'nın başkentindeki Helsinki Üniversitesi'nde görevli araştırmacı profesör Teppo Jarvinen, “Bulgularımız, yaygın olarak kullanılan tedavinin etkisiz veya hatta zararlı olduğu durumlarda, tıbbi bir tersine dönüş örneği olabileceğini düşündürüyor” dedi.
Menisküs, diz ekleminde uyluk kemiği ile kaval kemiği arasında şok emici görevi gören C şeklinde, kauçuksu bir kıkırdak yastık olarak bilinirken her dizde iki tane bulunur.
Menisküs yırtığı, dokunun kenarlarının yıpranmasıyla oluşur ve spor yaparken dizin aniden bükülmesiyle meydana gelebilir. Hasar zamanla kademeli olarak da oluşabilir ve MR taramaları genellikle semptom göstermeyen sağlıklı kişilerde menisküs yırtıklarını ortaya çıkarır.
Järvinen, “Artık bu menisküs yırtıklarının semptom göstermeyen hastalarda çok sık bulunduğunu biliyoruz” derken, “Son 20 yılda, MR'da bu bulguların çoğunun tamamen tesadüfi olduğunu gösteren kanıtlar birikti” dedi.
Menisküs yırtığına bağlı belirtiler arasında diz ağrısı, sertlik, diz bükmede zorluk veya diz hareket ettiğinde çıtırtı veya tıklama hissi yer alır.
Çalışmaya, beş Finlandiya hastanesinden 35 ila 65 yaş arası 146 hasta dahil edildi. Hastaların yaklaşık üçte birine akut sporla ilgili bir yaralanma veya dizin burkulması sonrasında menisküs yırtığı teşhisi konulmuşken, üçte ikisi belirtileri kademeli olarak yaşamaya başlamıştı.
Hastalar rastgele olarak menisküs ameliyatı veya sahte ameliyat (kesiler yapıldı ancak ameliyat yapılmadı) olarak iki gruba ayrıldı.
10 yıllık takip sonrasında, menisküs ameliyatı geçiren grupta diz fonksiyonunun daha kötü olduğu, osteoartritin daha fazla ilerlediği ve daha sonraki diz ameliyatı olasılığının daha yüksek olduğu görüldü.
