Sidney Üniversitesi'nde gerçekleştirilen yeni bir çalışma, tip 2 diyabetin kalp kası yapısında değişim yarattığını ve kalbin enerji üretim mekanizmalarını bozduğunu ortaya koydu. EMBO Molecular Medicine dergisinde yayınlanan bu araştırma, diyabet ile yaşayan bireylerde kalp yetmezliği riskinin neden belirgin bir şekilde arttığını açıklayan yeni deliller sağladı.
Çalışma, Sidney'deki kalp nakli yapılan hastalardan bağışlanan insan kalp dokuları ile sağlıklı bireylerden alınan dokuların karşılaştırılmasıyla gerçekleştirildi. İncelemede, diyabetin kalp hücrelerinde spesifik moleküler değişimlere yol açtığı ve kalp kasının fiziksel yapısını değiştirdiği tespit edildi.
KALP YETMEZLİĞİNDE ETKİ DAHA BELİRGİN
Araştırma ekibinin bulgularına göre, bu etkiler, kalp yetmezliğinin en yaygın nedeni olan iskemik kardiyomiyopati hastalarında belirgin şekilde daha fazla görüldü. Çalışmanın başyazarı Dr. Benjamin Hunter, diyabet ile kalp hastalığı arasındaki bağlantının uzun zamandır bilindiğini fakat ilk kez her iki hastalığın birlikte ele alınarak insanlarda özgün bir moleküler profilin ortaya konulduğunu belirtti.
Araştırmada, diyabetin kalbin enerji üretim yöntemini, stres altındaki yapısal dayanıklılığını ve kan pompalama yeteneğini değiştirdiği saptandı. Gelişmiş mikroskopi teknikleri ile kalp kasında fibrozis olarak bilinen bağ dokusu birikimi doğrudan gözlemlendi.
KALBİN ENERJİ DENGESİ BOZULUYOR
Sağlıklı bir kalpte enerjinin büyük kısmı yağlardan elde edilirken, glikoz ve ketonlar da enerji kaynağı olarak kullanılmaktadır. Önceki çalışmalar, kalp yetmezliği sırasında glikoz kullanımının arttığını göstermişti. Ancak bu araştırma, diyabetin kalp hücrelerinin glikoza yanıtını azaltarak bu süreci bozduğunu ortaya koydu.
Araştırmacılar, diyabetin mitokondriler üzerindeki stresi artırdığını ve bunun kalp yetmezliğinin moleküler özelliklerini daha da kötüleştirdiğini belirtti. Mitokondriler, hücrelerin enerji üretim merkezleri olarak biliniyor.
YAPISAL HASAR VE FİBROZİS
Diyabetin, enerji üretiminin yanı sıra, kalp kasının kasılmasını ve kalsiyum dengesini sağlayan proteinleri de etkilediği belirlenmiştir. Diyabet ve iskemik kalp hastalığı birlikte bulunan hastalarda bu proteinlerin daha düşük seviyelerde üretildiği görülmüştür.
Ayrıca, kalp kası içinde aşırı fibrozis oluştuğu ve bunun kalbin sertleşmesine neden olarak kanı verimli bir şekilde pompalamasını zorlaştırdığı tespit edilmiştir. Gen düzeyinde yapılan RNA dizileme analizleri, bu yapısal değişiklikleri doğrulamıştır.
YENİ TEDAVİ YOLLARINA KAPI ARALAYABİLİR
Araştırmanın kıdemli yazarlarından Doç. Dr. Sean Lal, mitokondri fonksiyon bozukluğu ve fibrozisle ilişkili yolların tanımlanmasının yeni tedavi stratejilerinin geliştirilmesine katkı sağlayabileceğini ifade etti.
Elde edilen bulguların, hem kalp hastalıkları hem de diyabetin tanı ve tedavi yaklaşımlarında yeni kapılar açabileceği vurgulandı. Uzmanlar, diyabetin kalp hastalıklarında yalnızca eşlik eden bir durum değil, süreci doğrudan hızlandıran aktif bir etken olduğunu belirtti.
